一.關于佛教

　　佛陀是誰

　　公元前624年,佛陀（釋伽牟尼）出生在尼泊爾蘭毗尼園。
　　公元前589年4月15日，佛陀在印度菩提伽耶的菩提樹下親證無常、無我的真理，獲得心靈解脫。
　　公元前589年7月15日，佛陀在印度鹿野苑地方，開始了長達40多年的傳授過程，以教導他發現的親證真理的禪修方法，并組建共修團體——佛教僧團。
　　公元前544年，佛陀81歲在印度庫西那拉雙樹逝世。
　　佛陀的教導稱為“達磨”，即“如其事實之教導”。因為是佛陀發現及傳播，因此也被稱為“佛陀之教”——佛教

　　佛陀教導了什么
　　
　　人類內心都是有主觀的潛在期望：“世上每件事情都能符合我們的心意”——這就是佛教所說的“我執”。
（注：可以視此為一個體的嬰兒期全能自我修正后的潛在殘留。）
　　當我們抱有這樣全能的期望時,遇見符合我們心意的事情時,我們就高興; 但有時候我們也會遇見不符合我們心意的事情,那時候由于我們無法實現沒有道理的預期，因此就會苦惱悲傷.
　　佛陀啟示苦惱悲傷的根源正是人類內心存在的無明——“世上每件事情都能符合我們的心意”當一個人了解和徹底去親證這一規律時，解放就到來。
　　即使身心和世界變化而無法主宰的情況再到來，一切因為已經被在心意上放下，因此不再有悲傷和憂愁。而慈愛也能在這種不主宰的情況下去發生和行動。
　　這也可以視作佛教修行的核心所在,也即對潛在的全能自我或自戀的超越和修正。
　　佛陀所教導實踐親證這一規律的方法,為四念住,也就是正念和內觀.

　　佛教的發展

　　一.原始佛教(公元前5世紀——公元前1世紀），目前流行于緬甸、斯里蘭卡等東南亞文化圈

　　二.大乘佛教(公元前1世紀——公元6世紀)，目前流行于中國、韓國、日本等漢族文化圈

　　三.金剛乘佛教(公元6世紀——公元14世紀)，目前流行于中國西藏、蒙古、四川西北部等藏傳佛教文化圈

　　二.關于佛教和心理治療的定位

　　Jack Engler等對佛教進行的心理學研究
　　Jack Engler的心理學研究：
　　1.對佛教證道者的羅夏墨跡測試
　　2.臨床心理的三個緯度：
　　病態、正常、超常+美國邊緣型人格障礙的修行案例：嚴重病態的防御及精神崩潰（見心理區間劃分圖）
　　Jack Engler ：心理治療和冥想目標——自我呈現的發展階段（1986）

　　Daniel Goleman等：《東西方的對話》、《揭開心智的奧秘》（1990、1991、2001）

　　心理區間劃分

　　三.關于當代心理治療對于佛教的運用

　　對于當代心理治療最有影響的佛教經文：四念住經
　　“比丘們，比丘應如何堅定正住，就感受來觀察感受呢?　比丘正在經歷著愉快的感受時，對這愉快的感受要了了分明；正在經歷著痛苦的感受時，對這痛苦的感受要了了分明；正在經歷著不是痛苦也不是快樂的感受時，對這不是痛苦也不是快樂的感受要了了分明?！?BR>　　——佛陀《四念住經》段落

　　心理治療對于佛教理念和技術的整合

　　1. 認知行為取向療法與佛教的整合

　　Standing: (left to right) Judith Beck, David Barlow, Marsha Linehan. Seated: Aaron Beck, Christine Padesky, Albert Bandura, Albert Ellis.
　　以佛教正念訓練為基礎的幾種認知行為療法——以正念為基礎的認知療法（MBCT）, 辯證行為治療（DBT），接受與承擔療法（ACT）——雖然外在形式和貝克認知療法不同，但是最終都是會重構患者的認知系統。（Beck,2005）

　　A.REBT療法創始人艾里斯（Albert Ellis）的評論
　　艾里斯（Albert Ellis）和Maurits Kwee撰文提出，理性情緒療法從理論到技術操作都是按照“禪”的精神來進行的，并且提出理性情緒療法那種清楚明白的操作方法和禪宗“以心傳心”的方法具有互補性。( Kwee & Ellis , 1998)

　　作為認知心理學的佛教——佛陀治療喪親的案例
　　佛陀時代的翅舍答彌，她的孩子在剛學會走路時夭折了。當眾人要把孩子的尸體移去焚化時，她加以阻止，一定要去為孩子找救藥。然后婦人根據傳說找到了佛陀，問佛陀救活孩子的方法。佛陀讓她去未曾有子女或沒有任何人過世的家庭要幾粒芥子,就可以救活孩子。翅舍答彌這樣沿門挨戶地詢問，始終找不到所要的芥子，因為幾乎每家人都曾經有人逝世。她于是想道：“噢！這的確是一件難辦之事，我以為只有我喪失了孩子，卻原來每個村子中，死亡的人比活著的人多呀！”當她這樣思考時，本來顫抖的心也就平靜了。最后佛陀給予她合適的教導而使其完全調整了自己。

　　B.貝克:認知療法和佛教
　　貝克:佛學和認知療法存在以下幾個方面的類似點 (Beck ,2005)
　　目標：安詳，心的平靜，苦惱的解除。

　　苦惱的原因
　?。?）自我中心的偏倚傾向 (即佛學所言三毒或五毒)和錯誤的信念（執著妄想）。
　　（2）潛在的自我挫敗的信念強化了這些偏倚。
　　（3）對事件賦予負性的意義。

　　4．方法
　?。?）注重當下（此時此地）。
　　（2）通過以下方法聚焦處理偏倚的想法：（a）內省：（b）反思；（c）選擇觀點；（d）識別有“毒”的信念；（e）遠離；（f）建構體驗；（g）培育“積極信念”。
　　（3）使用意象。
　?。?）把苦惱的（信念）從痛苦中分離出來。
　?。?）正念訓練。

　　c.邊緣型人格障礙治療的最新發展——辯證行為療法:

　　辯證行為療法(Marsha M. Linehan)中核心的佛教正念技能
　　正念及基礎于慧心、情心、理心的中道原則:
　　理心為主時，人很理智，講究邏輯，關心事實，行動具有計劃性，處理問題時比較“冷”；
　　情心為主時，人的思維和行為主要受情緒所控制，邏輯思考困難，事實隨著情緒狀態而常遭擴大或歪曲；
　　而慧心則是理心與情心的整合，在邏輯分析和情感體驗中加上直覺，但是又超越了理心和情心。
　　核心正念技能就是幫助患者平衡理心和情心并達到慧心。

　　三個正念什么的技巧包括：
　　1)觀察;2)用語言描述事件和個人反應;3)不帶自我意識地參與。

　　三個正念如何的技巧包括：
　　采取不帶評判的立場；將注意力集中在此時此刻的活動上；追求有效而非正確。

　　D. Kabat-Zinn 麻省學院壓力治療中心的佛教正念療法
　　
　　基礎于呼吸內觀禪療法的三個階段主要療法技術：
　　a.身體掃描 練習：用意識對于身體各個層面進行掃描
　　b.正念練習：把身體感覺當成一個整體來覺察。
　　如果說，在某特定區域中有著強烈的痛感或積存已久的情緒困擾，他們就可以選擇專注在那兒。
　　如果沒有什麼區域佔據或要求注意力的關照，那麼他們就可以專注在整體的身感。
　　C.無相（formless）的禪修:去觀察身心，會發現它有它自己的規律。當它變化時，只管繼續觀察，而不要盲追那串連不停的思緒。 這可以稱為無揀擇的覺察（choiceless awareness），它沒有任何固定對象，只有純粹的覺察。
　　輔助練習：進食的禪修（eating meditation） 。。。。。。
　　此項療法在病房進行推廣， Kabat-Zinn等有系列實證研究。這一正念技術目前也被精神分析的關系學派使用，作為訓練分析家的主要課程之一

　　E. 眼動療法EMDR中的正念訓練
　　創始人Francine Shapiro提示:
　　EMDR中治療師告訴患者，“無論發生什么，讓它發生，……僅僅只是注意?！?
　　Shapiro認為，EMDR的療效就在于誘發了“正念體驗/存在”狀態，讓患者能夠采取一種非評價的觀察者姿態對待各種身心反應，而眼動讓患者可以跳出無心/情緒狀態或者概念化/行動狀態，進入正念體驗/存在狀態。（Shapiro, 2003, p322-323）
　　正念體驗/存在狀態中患者能夠整合認知-情緒的矛盾，展開內在探索，使用當下的感受來形成問題解決策略，并且對當下的主觀體驗采取非評價的覺知態度。在這種模式中情緒、感覺、想法能夠被作為主觀體驗被直接感知，而不是作為概念化思維的客體存在。和其他狀態的“喪失”或“沉浸”的性質是不同的
　　
　　E. 眼動療法EMDR中的正念訓練
　　Laurel Parnell(創傷和人格障礙治療權威):
　　童年遭受嚴重創傷的患者們在使用正念訓練時，能夠減少其分離癥狀,變得更實在或者具有生氣。正念訓練發展出患者的覺知能力或者說觀察自我，使人們能夠觀察和描述他們的體驗，而不帶有任何判斷?；颊邆儗W會他們可以和各種身心體驗共存，而沒有必要與這些體驗認同或者對它們進行反應。對于童年遭受嚴重創傷的人來說，是很難保持對日常生活體驗的觀察能力，并且與之共存的。正念訓練讓他們發展了“純粹觀察”（bare attention）能力，建立起腦內的新的神經通路。正念者發展起對自己的慈悲觀，從而讓患者不再把各種身心體驗當作自己的敵人。
　　Parnell同時也發現，正念訓練讓人們對生活有更加平衡的態度，人們能夠更加開放地覺知和理解各種現象的起伏，對愉快和不愉快的身心現象更少執著。
在著作《EMDR in the Treatment of Adults abused as Children》，她提出正念訓練可以激活額葉和強化左半球的腦功能。正念訓練和EMDR的合并使用可以通過激活額葉使患者們處理創傷記憶和整合記憶片段。從而使內隱記憶變成外顯記憶。（Parnell, 1999,P.11）

　　F. 眼動療法EMDR中的正念訓練
　　Parnell發展的技術:內觀、慈心禪定、大地呼吸。
　　對患有分離性身份障礙（DID）的性創傷幸存者進行集體的禪定小組治療。小組開始時首先進行一小時的引導性慈心觀訓練（guided loving-kindness meditation）,然后進行半小時毗婆舍那內觀（坐禪），小組中使用的主要是一種改良過的大地呼吸（grounded breathing），然后小組開始談論他們在內觀中出現的體驗。
　　在EMDR的治療過程中，除了作為輔助治療技術使用外。Parnell也把它們作為治療開始的穩定化技術使用。
　　此外，Parnell在其著作中論及如何處理未完成的EMDR會面時，再次提出了內觀技術，特別是慈心觀（Metta meditation）治療。
　　Parnell本人經常使用慈心觀作為EMDR會面的結束技術。她提出這種技術讓患者們學會愛自己，并且能夠減輕他們的恥辱感和自我憎恨。她認為發展對自己的慈愛是治療童年虐待的核心部分。

　　2.體驗療法（人本——存在）的整合
　　A.尤金﹒簡達林的聚焦療法：
　　原理:禪宗頓悟所啟示的心理治療過程中理性到感受頓悟
　　正念禪觀
　　聚焦療法六階段技術：清理空間 、感受 、標識 、體驗共鳴、咨詢答案、接納轉變
　　B.格林伯格的情緒聚焦療法治療三階段:
　　a.增強情緒的覺察；b.加強情緒的辯識；c.改變情緒。

　　C.森田療法和內觀療法及發展——自然和慈悲

　　3.人類學家在研究中的發現:佛教文化的直接運用
　　A.西方與非西方傳統的心理療法療效比較
　　B.文化敘事導致的轉變——喪親案例
　　C.臨床關懷:《西藏生死書》
　　D.佛教瑜伽:身心之間關系的治療