劉淼
古樸蒼勁而又源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中醫(yī)藥學(xué)，在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中飽經(jīng)了雨雪風(fēng)霜，依然“眾芳搖落獨(dú)鮮妍”，這是因?yàn)樗j釀和成型于中國(guó)傳統(tǒng)文化的肥田沃壤之上。而作為中國(guó)傳統(tǒng)文化三大思想體系之一的釋學(xué)，在發(fā)展和傳播的過(guò)程中，必然要與奇特的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)進(jìn)行接觸，交流，滲透與融合以適應(yīng)當(dāng)時(shí)社會(huì)發(fā)展的需要。因此中醫(yī)藥學(xué)在吸收釋學(xué)的某些內(nèi)容后變得更加豐富了，下面就中醫(yī)藥學(xué)與釋學(xué)的關(guān)系談?wù)効捶ā?
（一）整體觀念與三諦圓融
整體觀念是指在觀察分析和研究處理問(wèn)題時(shí)，注重事物本身固有的完整性，統(tǒng)一性和聯(lián)系性，以普遍聯(lián)系，相互制約的觀點(diǎn)來(lái)看待宇宙及萬(wàn)事萬(wàn)物。中醫(yī)學(xué)整體觀念作為指導(dǎo)思想，把人與環(huán)境及人體自身之間的統(tǒng)一性，完整性和聯(lián)系性看成一個(gè)整體，來(lái)分析機(jī)體的正常生理功能和異常病理狀態(tài)。 三諦圓融是法華宗的核心思想，所謂“三諦”即真諦，俗諦，中諦。湛然《始終心要》云：“夫三諦者，天然之性德也，中諦者，統(tǒng)一切之法；真諦者，泯一切之法；俗諦者，立一切之法。舉一即三，非前后也。含生本具，非造作之所得也。”一切事物都是虛幻不實(shí)，無(wú)有自性，這就是真諦；萬(wàn)事萬(wàn)物雖空，卻又是由因緣合和而成，這就是俗諦。如果只看到俗有，不懂得真空，就會(huì)為客觀事物的假象所迷惑；相反，如果只看到真空，而不注意俗有，那么對(duì)大量的客觀現(xiàn)象也無(wú)法解釋。所以既要看到事物真空，又要看到事物俗有。不偏不倚，不落兩邊，本體與現(xiàn)象合一。這就是中道即“三諦圓融”。從某種意義上講，這一思想也體現(xiàn)了對(duì)立統(tǒng)一的看待事物，從整體上把握事物的思想，只不過(guò)它是站在唯心的角度剖析事物的哲理。整體觀念是由先秦的“天人合一”、“三才之道”等思想發(fā)展而成。而法華宗發(fā)源與北齊，南陳，創(chuàng)于隋，盛于唐，它吸收了南北不同風(fēng)格的釋家各派學(xué)說(shuō)從而建立了自己的獨(dú)特的理論思想，在年代上遠(yuǎn)遠(yuǎn)晚于“整體觀念”思想的形成。但在長(zhǎng)期的社會(huì)實(shí)踐與民族文化融合的過(guò)程中，兩者也不可避免地相互滲透和影響，尤其在治療心理疾病方面兩者趨向了統(tǒng)一化，具體化和實(shí)用化。
（二）平等利他的醫(yī)德觀
釋學(xué)所謂發(fā)阿耨多三貌三菩提心。即慈悲為懷，拔苦以和。將眾生從苦難中救拔出來(lái)，幫助他們解除病痛，同時(shí)要把眾生的痛苦視同自己的痛苦。中國(guó)古代的許多醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中大都自覺(jué)或不自覺(jué)地接受了這一慈悲思想，以此德行將眾生視為自己并幫助他們解除身心痛苦，為眾生謀求安寧與快樂(lè)。醫(yī)家的這一慈悲思想，主要體現(xiàn)在平等和利他兩個(gè)方面。
釋學(xué)中的平等的思想滲透到祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之后，許多醫(yī)家深受其影響，故主張不論貴賤，貧富，親疏，賢愚，均一視同仁。孫思邈《大醫(yī)精成》中說(shuō)：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨來(lái)善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”孫思邈要求醫(yī)生首先應(yīng)具有慈悲憐憫的心腸，救百姓于疾苦之中，來(lái)診病的人，不管地位高低，家境貧富，年齡長(zhǎng)幼，相貌美丑，關(guān)系親疏，漢族少數(shù)民族，愚者智者，都應(yīng)一視同人，同等對(duì)待，全力求治。如繆稀雍對(duì)地位卑賤的人就十分關(guān)懷，從不歧視。有一次，京城吳家一婢女患了傳染病，危在旦夕，曾先后請(qǐng)過(guò)幾位醫(yī)家，聽(tīng)說(shuō)是婢女，都不肯來(lái)。 繆稀雍知道此事后，立即趕到吳家，對(duì)其切問(wèn)施治，挽救了這一婢女。
中國(guó)古代醫(yī)家在受到平等思想影響的同時(shí)，也身受利他主義道德觀的影響，不追逐名利，不貪圖榮華富貴，不以醫(yī)術(shù)謀取財(cái)利，以治好病人的疾患為樂(lè)趣，還常常無(wú)償?shù)厥┧幗o病人。如清代醫(yī)家程國(guó)彭經(jīng)常到普陀寺修行，受到釋學(xué)主義的熏陶，將平日行醫(yī)所收獲的金錢(qián)用來(lái)購(gòu)買(mǎi)藥材施舍給急于求救的病。醫(yī)家們發(fā)揚(yáng)無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，為了救死扶傷，樂(lè)于犧牲個(gè)人的利益，他們具有高度的同情心和憐憫心，在救治病人時(shí)絲毫不考慮自身的安危，急病人之所急，痛病人之所痛。如明代醫(yī)家張柏就是一位忠厚長(zhǎng)者，病人來(lái)迎請(qǐng)，隨叫隨到，有時(shí)一夜要起十幾次床，但他也從不推卻。即使是深更半夜趕往百里之外也從未拒絕過(guò)。古代一些以慈悲為懷的醫(yī)家，在幫助衣衫襤褸，膿血淋漓的病人治病時(shí)，不嫌臭穢，不怕傳染，這種醫(yī)風(fēng)醫(yī)德值得我們深深的回味和學(xué)習(xí)。正如孫思邈在《大醫(yī)精成》中：說(shuō)“見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心悽愴，勿避崄巇，晝夜，寒暑，饑渴，疲勞。一心趕救，無(wú)作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。”
﹙三﹚別開(kāi)生面的新療法、新技術(shù)
中國(guó)醫(yī)生運(yùn)用的金針拔障術(shù)是僧醫(yī)從印度傳過(guò)來(lái)的，原名“金蓖決”又稱“金蓖術(shù)”。是用金針拔眼白內(nèi)障的一種技術(shù)，北魏時(shí)佛經(jīng)《大般涅槃經(jīng)》卷八《如來(lái)恰品》中記載：“百盲人為治目，故造詣良醫(yī)，是時(shí)，良醫(yī)即以金蓖決其角膜。”后來(lái)這一專門(mén)治療白內(nèi)障的技術(shù)隨釋學(xué)傳入中國(guó)并在中國(guó)的土壤上發(fā)揚(yáng)光大。關(guān)于這一技術(shù)在中國(guó)各種傳記志文中均有記載。如北渡道人慧龍治眼疾“及慧龍下診，豁然開(kāi)朗。”元代沈光明白內(nèi)障七十二證悉能治之等等。后來(lái)的針灸學(xué)專著《針灸聚英》，《針灸大成》等書(shū)均將此作為一項(xiàng)專門(mén)治療白內(nèi)障的技術(shù)載入典籍。
我國(guó)現(xiàn)存的第一部骨傷科專著《仙授理傷續(xù)斷秘方》又名《理傷續(xù)斷秘方》是唐朝僧醫(yī)藺道人撰寫(xiě)，他在《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》的基礎(chǔ)上，繼承《肘后救卒方》《備急千金方》《外臺(tái)秘要》中關(guān)于骨傷科的經(jīng)驗(yàn)成就，結(jié)合自己的理論實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和佛經(jīng)記載的一些骨傷科治療方法和外科技術(shù)寫(xiě)成這部對(duì)后世具有深遠(yuǎn)影響的書(shū)。該書(shū)還首創(chuàng)“椅背復(fù)位法”。用以治療肩關(guān)節(jié)脫位以及粉碎性骨折。后來(lái)的“架梯復(fù)位法”和今天仍在使用的“改良危氏法”均是在這一基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，該書(shū)還系統(tǒng)地記述了包括局部沖洗，診斷，牽引，復(fù)位，敷藥，夾板固定等整骨手法的十四個(gè)步驟和方法，這些經(jīng)驗(yàn)和方法對(duì)今天骨傷科的臨床診斷和治療仍具指導(dǎo)意義。
（四）卷書(shū)方藥的引載和注述
公元420-907年，也就是歷史上南北朝隋唐時(shí)期，這一時(shí)期，釋學(xué)已完全適應(yīng)了當(dāng)時(shí)社會(huì)發(fā)展的需要并上升到統(tǒng)治地位，因此釋學(xué)獲得了廣泛的傳播和翻譯，并且日漸深入地影響著中國(guó)人的思維方式和精神追求。由于釋家經(jīng)典翻譯取得了很大進(jìn)展，印度醫(yī)藥方面的典籍也大量被翻譯為中文，印度的方劑和藥物也被引載到中國(guó)的醫(yī)書(shū)之中，豐富了祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。
唐代孫思邈《千金藥方》《千金翼方》中有10余首方援引自釋家經(jīng)典，如耆婆治惡病丸、阿伽陀圓主萬(wàn)病方、服菖蒲方等。王燾《外臺(tái)秘要》載有20 余首方，如耆婆丸，蓮子草膏，酪酥煎丸。延年目明方，治肺病方等。在藥物方面，印度的不少藥材通過(guò)僧醫(yī)帶進(jìn)中國(guó)，豐富了中國(guó)的本草學(xué)。據(jù)唐朝僧人釋義凈《南海寄歸內(nèi)法傳》記載從印度傳入中國(guó)的藥物有龍腦，麝香，蓽拔，胡椒，阿魏，龍缽羅花，訶理勒，刺蜜，天竺桂，沉香，蘇合香，象牙，牛黃，曼佗羅等二十味，同時(shí)中國(guó)也有不少味藥材輸入印度，如人參，茯苓，當(dāng)歸，遠(yuǎn)志，烏頭，附子，麻黃，細(xì)辛等被譽(yù)為“神州上藥”。
中國(guó)的僧醫(yī)在歷史上曾經(jīng)編著了許多醫(yī)學(xué)著作，雖然大部分都已散佚，但在醫(yī)學(xué)史上產(chǎn)生了一定影響，繁榮了祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。如西晉于法開(kāi)著《議論各豫方》一卷；南北朝曇鸞著《調(diào)氣治療法》一卷，《療白病雜丸方》三卷；唐鑒真著《鑒上人秘方》；五代高曇著《竹林寺女科證治》四卷，《竹林寺女科秘要》一卷；清朝雪巖禪師著《胎產(chǎn)新書(shū)》等等。當(dāng)時(shí)，傳入中國(guó)的印度醫(yī)書(shū)也較多，據(jù)《隋書(shū)·經(jīng)籍志》記載被譯成中文的印度醫(yī)書(shū)有八種，其中有《龍樹(shù)菩薩藥方》4卷，《西域諸仙藥方》23卷 ，《西域波羅仙人方》4卷，《西域名醫(yī)所集藥方》4卷，《婆羅門(mén)諸仙藥方》20卷，《耆婆所述仙人命論方》2卷等等。
（五）“四大學(xué)說(shuō)”對(duì)中醫(yī)理論的影響
釋學(xué)所謂“四大學(xué)說(shuō)”即地，水，火，風(fēng)的“四大”治病因素，并認(rèn)為人身由四大構(gòu)成，《佛說(shuō)五王經(jīng)》說(shuō)：“人由四大和合而成其身，何為四大？地大，水大，火大，風(fēng)大。”“一大不調(diào)，百一病生。四大不調(diào)，四百四病同時(shí)踞作。”“一大”不調(diào)就有一百零一種疾病產(chǎn)生，“四大”不調(diào)就有四百零四種疾病產(chǎn)生，四大學(xué)說(shuō)傳入中國(guó)后，很快影響到中醫(yī)基礎(chǔ)理論并將其反映到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的典籍之中。
南朝梁代醫(yī)家陶弘景首先援佛入醫(yī)，在增補(bǔ)《肘后方》時(shí)，即采用此說(shuō)，其序云：“佛經(jīng)云：人用四大成身，一大輒有一百一病。”并且在《肘后方》的基礎(chǔ)上補(bǔ)增15方并改名為《補(bǔ)闕肘后百一方》。王燾《外臺(tái)秘要》卷二十一引《天竺經(jīng)論》中云：“身者，四大所成地，地水火風(fēng)，陰陽(yáng)氣候，以成人身八尺之體。……四種假合以成人身。”隋曹元方《諸病源候論》。清代喻嘉言《醫(yī)門(mén)法律》等均曾引述“四大”學(xué)說(shuō)的內(nèi)容來(lái)豐富祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)， “四大”學(xué)說(shuō)作為樸素的唯物論確實(shí)給中醫(yī)學(xué)一些借鑒作用，在醫(yī)學(xué)史上留下過(guò)它們的足跡。
中醫(yī)藥學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展以中國(guó)傳統(tǒng)文化為母體，釋學(xué)與其在歷史的進(jìn)程中相互滲透，相互影響是不可避免的，中醫(yī)藥學(xué)基本概念，基本理論的形成和確立或多或少地烙上了釋學(xué)的印跡，但以現(xiàn)代科學(xué)的眼光來(lái)看，其又帶有明顯的宗教教理教義的局限性，這就值得并需要我們深入地挖掘釋學(xué)的科學(xué)思想，深刻地探討其與中醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系，并以此來(lái)發(fā)展中醫(yī)，弘揚(yáng)中醫(yī)。
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