劉淼
古樸蒼勁而又源遠流長的中醫(yī)藥學，在漫長的歷史長河中飽經(jīng)了雨雪風霜，依然“眾芳搖落獨鮮妍”，這是因為它醞釀和成型于中國傳統(tǒng)文化的肥田沃壤之上。而作為中國傳統(tǒng)文化三大思想體系之一的釋學，在發(fā)展和傳播的過程中，必然要與奇特的中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學進行接觸，交流，滲透與融合以適應當時社會發(fā)展的需要。因此中醫(yī)藥學在吸收釋學的某些內(nèi)容后變得更加豐富了，下面就中醫(yī)藥學與釋學的關系談談看法。
（一）整體觀念與三諦圓融
整體觀念是指在觀察分析和研究處理問題時，注重事物本身固有的完整性，統(tǒng)一性和聯(lián)系性，以普遍聯(lián)系，相互制約的觀點來看待宇宙及萬事萬物。中醫(yī)學整體觀念作為指導思想，把人與環(huán)境及人體自身之間的統(tǒng)一性，完整性和聯(lián)系性看成一個整體，來分析機體的正常生理功能和異常病理狀態(tài)。 三諦圓融是法華宗的核心思想，所謂“三諦”即真諦，俗諦，中諦。湛然《始終心要》云：“夫三諦者，天然之性德也，中諦者，統(tǒng)一切之法；真諦者，泯一切之法；俗諦者，立一切之法。舉一即三，非前后也。含生本具，非造作之所得也。”一切事物都是虛幻不實，無有自性，這就是真諦；萬事萬物雖空，卻又是由因緣合和而成，這就是俗諦。如果只看到俗有，不懂得真空，就會為客觀事物的假象所迷惑；相反，如果只看到真空，而不注意俗有，那么對大量的客觀現(xiàn)象也無法解釋。所以既要看到事物真空，又要看到事物俗有。不偏不倚，不落兩邊，本體與現(xiàn)象合一。這就是中道即“三諦圓融”。從某種意義上講，這一思想也體現(xiàn)了對立統(tǒng)一的看待事物，從整體上把握事物的思想，只不過它是站在唯心的角度剖析事物的哲理。整體觀念是由先秦的“天人合一”、“三才之道”等思想發(fā)展而成。而法華宗發(fā)源與北齊，南陳，創(chuàng)于隋，盛于唐，它吸收了南北不同風格的釋家各派學說從而建立了自己的獨特的理論思想，在年代上遠遠晚于“整體觀念”思想的形成。但在長期的社會實踐與民族文化融合的過程中，兩者也不可避免地相互滲透和影響，尤其在治療心理疾病方面兩者趨向了統(tǒng)一化，具體化和實用化。
（二）平等利他的醫(yī)德觀
釋學所謂發(fā)阿耨多三貌三菩提心。即慈悲為懷，拔苦以和。將眾生從苦難中救拔出來，幫助他們解除病痛，同時要把眾生的痛苦視同自己的痛苦。中國古代的許多醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐過程中大都自覺或不自覺地接受了這一慈悲思想，以此德行將眾生視為自己并幫助他們解除身心痛苦，為眾生謀求安寧與快樂。醫(yī)家的這一慈悲思想，主要體現(xiàn)在平等和利他兩個方面。
釋學中的平等的思想滲透到祖國傳統(tǒng)醫(yī)學領域之后，許多醫(yī)家深受其影響，故主張不論貴賤，貧富，親疏，賢愚，均一視同仁。孫思邈《大醫(yī)精成》中說：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨來善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”孫思邈要求醫(yī)生首先應具有慈悲憐憫的心腸，救百姓于疾苦之中，來診病的人，不管地位高低，家境貧富，年齡長幼，相貌美丑，關系親疏，漢族少數(shù)民族，愚者智者，都應一視同人，同等對待，全力求治。如繆稀雍對地位卑賤的人就十分關懷，從不歧視。有一次，京城吳家一婢女患了傳染病，危在旦夕，曾先后請過幾位醫(yī)家，聽說是婢女，都不肯來。 繆稀雍知道此事后，立即趕到吳家，對其切問施治，挽救了這一婢女。
中國古代醫(yī)家在受到平等思想影響的同時，也身受利他主義道德觀的影響，不追逐名利，不貪圖榮華富貴，不以醫(yī)術(shù)謀取財利，以治好病人的疾患為樂趣，還常常無償?shù)厥┧幗o病人。如清代醫(yī)家程國彭經(jīng)常到普陀寺修行，受到釋學主義的熏陶，將平日行醫(yī)所收獲的金錢用來購買藥材施舍給急于求救的病。醫(yī)家們發(fā)揚無私的奉獻精神，為了救死扶傷，樂于犧牲個人的利益，他們具有高度的同情心和憐憫心，在救治病人時絲毫不考慮自身的安危，急病人之所急，痛病人之所痛。如明代醫(yī)家張柏就是一位忠厚長者，病人來迎請，隨叫隨到，有時一夜要起十幾次床，但他也從不推卻。即使是深更半夜趕往百里之外也從未拒絕過。古代一些以慈悲為懷的醫(yī)家，在幫助衣衫襤褸，膿血淋漓的病人治病時，不嫌臭穢，不怕傳染，這種醫(yī)風醫(yī)德值得我們深深的回味和學習。正如孫思邈在《大醫(yī)精成》中：說“見彼苦惱，若己有之，深心悽愴，勿避崄巇，晝夜，寒暑，饑渴，疲勞。一心趕救，無作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。”
﹙三﹚別開生面的新療法、新技術(shù)
中國醫(yī)生運用的金針拔障術(shù)是僧醫(yī)從印度傳過來的，原名“金蓖決”又稱“金蓖術(shù)”。是用金針拔眼白內(nèi)障的一種技術(shù)，北魏時佛經(jīng)《大般涅槃經(jīng)》卷八《如來恰品》中記載：“百盲人為治目，故造詣良醫(yī)，是時，良醫(yī)即以金蓖決其角膜。”后來這一專門治療白內(nèi)障的技術(shù)隨釋學傳入中國并在中國的土壤上發(fā)揚光大。關于這一技術(shù)在中國各種傳記志文中均有記載。如北渡道人慧龍治眼疾“及慧龍下診，豁然開朗。”元代沈光明白內(nèi)障七十二證悉能治之等等。后來的針灸學專著《針灸聚英》，《針灸大成》等書均將此作為一項專門治療白內(nèi)障的技術(shù)載入典籍。
我國現(xiàn)存的第一部骨傷科專著《仙授理傷續(xù)斷秘方》又名《理傷續(xù)斷秘方》是唐朝僧醫(yī)藺道人撰寫，他在《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》的基礎上，繼承《肘后救卒方》《備急千金方》《外臺秘要》中關于骨傷科的經(jīng)驗成就，結(jié)合自己的理論實踐經(jīng)驗和佛經(jīng)記載的一些骨傷科治療方法和外科技術(shù)寫成這部對后世具有深遠影響的書。該書還首創(chuàng)“椅背復位法”。用以治療肩關節(jié)脫位以及粉碎性骨折。后來的“架梯復位法”和今天仍在使用的“改良危氏法”均是在這一基礎上產(chǎn)生的，該書還系統(tǒng)地記述了包括局部沖洗，診斷，牽引，復位，敷藥，夾板固定等整骨手法的十四個步驟和方法，這些經(jīng)驗和方法對今天骨傷科的臨床診斷和治療仍具指導意義。
（四）卷書方藥的引載和注述
公元420-907年，也就是歷史上南北朝隋唐時期，這一時期，釋學已完全適應了當時社會發(fā)展的需要并上升到統(tǒng)治地位，因此釋學獲得了廣泛的傳播和翻譯，并且日漸深入地影響著中國人的思維方式和精神追求。由于釋家經(jīng)典翻譯取得了很大進展，印度醫(yī)藥方面的典籍也大量被翻譯為中文，印度的方劑和藥物也被引載到中國的醫(yī)書之中，豐富了祖國的傳統(tǒng)醫(yī)藥學。
唐代孫思邈《千金藥方》《千金翼方》中有10余首方援引自釋家經(jīng)典，如耆婆治惡病丸、阿伽陀圓主萬病方、服菖蒲方等。王燾《外臺秘要》載有20 余首方，如耆婆丸，蓮子草膏，酪酥煎丸。延年目明方，治肺病方等。在藥物方面，印度的不少藥材通過僧醫(yī)帶進中國，豐富了中國的本草學。據(jù)唐朝僧人釋義凈《南海寄歸內(nèi)法傳》記載從印度傳入中國的藥物有龍腦，麝香，蓽拔，胡椒，阿魏，龍缽羅花，訶理勒，刺蜜，天竺桂，沉香，蘇合香，象牙，牛黃，曼佗羅等二十味，同時中國也有不少味藥材輸入印度，如人參，茯苓，當歸，遠志，烏頭，附子，麻黃，細辛等被譽為“神州上藥”。
中國的僧醫(yī)在歷史上曾經(jīng)編著了許多醫(yī)學著作，雖然大部分都已散佚，但在醫(yī)學史上產(chǎn)生了一定影響，繁榮了祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學。如西晉于法開著《議論各豫方》一卷；南北朝曇鸞著《調(diào)氣治療法》一卷，《療白病雜丸方》三卷；唐鑒真著《鑒上人秘方》；五代高曇著《竹林寺女科證治》四卷，《竹林寺女科秘要》一卷；清朝雪巖禪師著《胎產(chǎn)新書》等等。當時，傳入中國的印度醫(yī)書也較多，據(jù)《隋書·經(jīng)籍志》記載被譯成中文的印度醫(yī)書有八種，其中有《龍樹菩薩藥方》4卷，《西域諸仙藥方》23卷 ，《西域波羅仙人方》4卷，《西域名醫(yī)所集藥方》4卷，《婆羅門諸仙藥方》20卷，《耆婆所述仙人命論方》2卷等等。
（五）“四大學說”對中醫(yī)理論的影響
釋學所謂“四大學說”即地，水，火，風的“四大”治病因素，并認為人身由四大構(gòu)成，《佛說五王經(jīng)》說：“人由四大和合而成其身，何為四大？地大，水大，火大，風大。”“一大不調(diào)，百一病生。四大不調(diào)，四百四病同時踞作。”“一大”不調(diào)就有一百零一種疾病產(chǎn)生，“四大”不調(diào)就有四百零四種疾病產(chǎn)生，四大學說傳入中國后，很快影響到中醫(yī)基礎理論并將其反映到傳統(tǒng)醫(yī)學的典籍之中。
南朝梁代醫(yī)家陶弘景首先援佛入醫(yī)，在增補《肘后方》時，即采用此說，其序云：“佛經(jīng)云：人用四大成身，一大輒有一百一病。”并且在《肘后方》的基礎上補增15方并改名為《補闕肘后百一方》。王燾《外臺秘要》卷二十一引《天竺經(jīng)論》中云：“身者，四大所成地，地水火風，陰陽氣候，以成人身八尺之體。……四種假合以成人身。”隋曹元方《諸病源候論》。清代喻嘉言《醫(yī)門法律》等均曾引述“四大”學說的內(nèi)容來豐富祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學， “四大”學說作為樸素的唯物論確實給中醫(yī)學一些借鑒作用，在醫(yī)學史上留下過它們的足跡。
中醫(yī)藥學的產(chǎn)生和發(fā)展以中國傳統(tǒng)文化為母體，釋學與其在歷史的進程中相互滲透，相互影響是不可避免的，中醫(yī)藥學基本概念，基本理論的形成和確立或多或少地烙上了釋學的印跡，但以現(xiàn)代科學的眼光來看，其又帶有明顯的宗教教理教義的局限性，這就值得并需要我們深入地挖掘釋學的科學思想，深刻地探討其與中醫(yī)藥學的關系，并以此來發(fā)展中醫(yī)，弘揚中醫(yī)。
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