三焦是中醫特有的概念,也是具有爭議較多的概念。三焦,為六腑之一,與心包絡(膻中)相表里,有名而無形。
從部位而言,分上焦、中焦、下焦。上焦指胸膈以上部位,功能以“宗氣”為代表;中焦指膈下、臍部以上部位,功能以“中氣”為代表;下焦指臍以下部位,功能以“原氣”為代表。焦有熱之意,可理解為活力、力量。
名詞釋意: 宗氣:由自然界吸入之清氣和脾胃所化營衛之氣結合而成。積于胸中,形成氣海,上出喉嚨,助肺發聲;上貫心脈,助心行血;下注丹田,資養原氣。 中氣:泛指脾胃之氣。將水谷轉化為精微之氣,上輸于肺,其中清的部分形成營氣,運行于脈內;濁的部分形成衛氣,運行于在脈外。 原氣:又稱元氣,真氣,由先天之精所化。藏于丹田,籍三焦、經絡為通路運行于全身。五臟六腑、四肢百骸均得到元氣的溫煦、推動與激發,從而發揮各自的生理功能,維持著人體的正常生長發育和活動。
概括而言,三焦具有兩大功能,一是通行諸氣,正如《難經·三十八難》所言:“三焦者,原氣之別使,主持諸氣。”二是運行水液,正如《類經·藏象類》所言:“上焦不治則水泛高原,中焦不治則水留中脘,下焦不治則水亂二便。三焦氣治,則脈絡通而水道利。”水液的上下運行,全賴諸氣的升降運動,而諸氣又依附于津液而得以升降運行。因此,氣運行的道路,必然是津液升降的通路,而津液升降的通路,也必然是氣運行的通道。
在上一節水代謝中曾提到肺在水代謝中的作用,即通過肺氣的肅降作用,使三焦水道通調,水液得以下輸至膀胱;同時又通過肺氣的宣發作用,以三焦為通道將津液布散于周身。可見,肺臟的宣發與肅降功能健旺對三焦功能的發揮起到關鍵作用,進而對氣與津液的正常運行起到保證作用。因而,在日常中我們應重視對呼吸的調節。
在“風咳”一節提到“妃面浮如盤,是氣逆之象,亦是肺通調水道之職不利之象”。現在就可深入理解到,妃面浮是由于肝升肺降之間的平衡被打破后,肺氣不降反逆(出現咳嗽),使三焦通調水道功能失職,而出現“上焦不治則水泛高原”的現象。
名詞解釋:
宣發:是肺氣向上向外的運動,也就是升與散。
肅降:是肺氣向下向內的運動,也就是沉與斂。 |